贾正平医生的科普号

患者为酒店管理人员，因为工作关系，需要长期饮酒，吃辛辣刺激油腻食物，于5年前出现手部皮肤水 泡，有的是脓包，搔痒难忍，曾到大医院皮肤科就诊，给与皮肤外用药，内服药治疗，没有效果，后来通过朋友介绍到了我这里，给与中药调理逐渐好转，最后痊愈。

患者为一位女士，因双下肢皮肤损害10年，医院诊断为牛皮癣 经中西医治疗无明显好转，后到我这里就诊，经过纯中药治疗后患者完全康复

孩子好出汗就一定是缺钙吗?我们经常见到一些容易出汗的孩子，家长就认为是缺钙了，结果到了医院检查微量元素却正常，这又怎么解释呢?西医对此往往束手无策，其实这种情况并不是缺钙造成的，而是由于气虚阳虚或者是由于内热引起的，怎么进行鉴别?一般气虚或者阳虚的孩子面色多淡白或者苍白，活动后气喘吁吁，大汗淋漓，比较怕累，容易感冒，这样的孩子就要补气温阳固表止汗，用玉屏风散加减；如果孩子手足心热，大便干结难下，心烦口渴，口气重，舌质红舌苔厚黄，一活动就出汗，这是内热造成的，一定要清除内热，可以喝山药莲藕粥养阴清热，还可以喝一些苦丁茶比较好。

在门诊中常常遇到家长带着食欲差，常常腹痛的小孩过来看病，仔细询问病史，得知其中许多都在长期食用酸奶。酸奶是鲜牛奶添加益生菌发酵而成，容易消化及吸收，不易发生腹胀、腹泻等现象，酸奶有益健康，这几乎成了健康常识，许多家长经常买酸奶给小孩喝，但结果往往事与愿违，小孩的消化功能越来越差，免疫功能下降，容易感冒，出现开篇所说的食欲差、腹痛等症状。难道酸奶不好吗？其实，酸奶的益处是不容置疑的，问题的关键是酸奶的喝法不对！众所周知，酸奶必须在2-6℃中冷藏保管，而许多家长将酸奶自冰箱中取出后直接就给小孩喝，冷冻的食品损伤脾胃阳气，造成脾胃阳虚，阳虚不运，寒湿留滞，胃肠受纳传输运化功能失调，食欲差、腹痛、面色萎黄、消瘦、舌苔白等一系列虚损性表现随之而来（推而广之，任何冷藏饮料都不赞成长期直接饮用，否则损伤脾胃的结局是一致的）。也就是说，饮冷对小孩脾胃造成的伤害往往要超过益生菌的益处。正确的服用方法是：酸奶自冰箱中取出来后，在室温中放置约一小时，待酸奶的温度大致与室温相同时，再小口缓慢咽下。这样就不会造成寒伤脾胃。但是，酸奶在室温中放置的时间不能过长，更不能用微波炉、火或热水浸泡等方法加热，否则乳酸菌会大量死亡。另外，酸奶应饭后喝。冬天气温低，酸奶在室温中放置后温度也还是无法升高多少，故不推荐冬天饮酸奶。需要注意的是，市面上有许多打着“酸牛奶”旗号出售的饮料，其名称如“酸奶”、“酸牛奶”、“优乳酸”等，其实只是添加了某些酸味剂，根本没有经过添加益生菌及发酵的过程，和这里说的酸奶是两码事，购买时要看看产品说明，如果其营养成分表中不含有乳酸杆菌等益生菌，且蛋白质含量在2％以下，就可判断其不是正宗的酸奶。本文系陈志光医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

胃病是最常见的慢性疾病之一，早在两千多年前的古代医书《黄帝内经》就有记载。随着社会进步、人民生活水平的不断提高，人们饮食习惯发生改变、生活节奏愈来愈快，社会压力、激烈竞争、急躁情绪、不合理的饮食，使胃病的发病率有逐渐增高的趋势。而且患了胃病后，化了不少钱，吃了不少药，却总不见好或根治。其实，胃病的发生既然与人们自身的不良生活、饮食习惯密切相关，治好胃病就必须放在防治及调养上。所谓“胃病三分治，七分养”就是防治结合。“吃”出来的胃病，还靠科学的“吃”来防治。根据中医的“药食同源”“阴阳平衡”理论，寻找日常食物中治好胃病的良方，亦是胃病患者不可忽视的手段之一。胃病的范围很广。既包括急性胃炎、急性胃扩张、上消化道出血等急性病，又包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃下垂等慢性病。临床上有的表现为剧烈疼痛、有的表现为各种不适，症状迁延反复，严重影响病人及家属的生活和工作，给病人及社会带来危害。在慢性胃病的治疗中，生活调理对患者是很重要的治疗方法。慢性胃病的病人饮食调养和营养配餐应遵循以下几个原则：1、 要养成良好的饮食习惯，做到定时进食。以一日三餐为主，吃容易消化的饮食，避免吃坚硬、生冷、粗糙、含纤维过多的食物，如韭菜、芹菜等。每顿不可过饱，少吃零食，以免增加胃的负担。2、 注意多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、肉类、鱼虾、豆腐、豆浆及绿色蔬菜以增加蛋白质和维生素，这有利于胃粘膜的修复。3、 为了保护有病的胃粘膜，减少对胃粘膜的损伤，进餐时宜细嚼慢咽，使食物磨碎并与唾液充分混合。这样有助于消化，减轻胃负担。4、 如患慢性萎缩性胃炎、胃酸过少的患者，应经常多吃一些酸味食物。如酸牛奶、醋烹菜肴以及酸性水果，如山楂、苹果、桔子、草莓等，以刺激胃液分泌，帮助消化，增加食欲。5、 如患十二指肠溃疡胃酸过多的患者，则应忌食容易产酸的食物。如蔗糖、甜糕点、红薯以及刺激胃酸分泌的浓茶、咖啡、酒类、浓肉汤等。可多吃苏打饼干，以中和胃酸。病人有明显腹胀时，应尽可能不吃或少吃易产生胀气的食物如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。伴有贫血的病人，应多食含铁丰富的肝、肾、瘦肉、动物血、黑木耳及绿色蔬菜。6、 忌酒、戒烟，勿食辛辣刺激性强的食物。避免长期进食过热、过酸及熏烤的食物。同时还应避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、强的松等。此外，应注意劳逸结合，生活规律，保持乐观愉快的心情，特别是进餐时切忌生气，这对促进康复有积极意义。在强调合理饮食调理的时候，不妨寻找日常食物中有助于治好胃病的饮食良方。下面介绍几款食疗方，以供不同体质的患者参考：1、 当归生姜羊肉汤当归15克，生姜5克，羊肉里脊300克，花椒5克。取当归、生姜，洗净羊肉里脊，切块备用。先清水炖生羊肉，至七成熟，入当归、生姜、花椒，小火炖至熟，约30分钟至1小时，放盐2克，出锅，喝汤食肉。适用于慢性胃病中阳虚寒盛体质的人，胃脘冷痛，食欲不振，大便溏稀。有温养脾胃阳气、散寒止痛的作用。长期适量吃用，既能治病，又能从根本上改变阳虚寒水型体质。2、砂仁粥砂仁10克，大米25克，小米25克。取砂仁，略洗去浮尘及杂质，装纱布袋封口加水2000毫升，煮30分钟后将药袋取出，药水备用。用小米、大米洗净入锅，加药水，约煮成500毫升左右的粥，分2次吃完。本药膳取砂仁味辛性温、运脾助胃肠消化，其中的营养物质在砂仁温煦脾胃的作用下被充分吸收，而代谢废物则不能在体内停留而排出体外。食用后不但消化不良症状如腹胀、嗳气、便秘、胃痛等症状明显缓解，而且精神旺盛、体力充沛。适用于慢性胃病属痰湿型体质的人食用。2、 枸杞子粥枸杞子50克，粳米50克。取枸杞子洗净，与粳米共煮成粥。常吃能滋养肝肾之阴、清虚火。适合阴虚火旺型体质的胃病饮食调理。4、 桑椹粥桑椹子20克、粳米50克、蜂蜜10克煮粥服用。本药膳适用于肝肾阴虚、精血不足，平时易头晕目眩的慢性萎缩性胃炎患者食用。久食可改善阴虚火旺体质。5、 莲子粥莲子50克、粳米100克。将上述配方洗净入锅加水，共煮成粥。莲子有清心除烦、健脾止泻作用，莲子与粳米一同煮，还能养脾涩肠，对慢性胃肠炎脾虚久泻的人尤为适用。莲子粥擅长除烦热、清心火、养心安神，对夏季心烦、汗出多、失眠者，具有较好的治疗作用。本文系罗树星医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

改革开放的春风吹遍了神州大地，给华夏民族带来了新的盼头。那就是——恭喜你！再来一瓶！但是二孩不是你想生，想生就能生的。毕竟生孩子不像打游戏，大号练废了，再开个小号就行了。且不论再生一个要花多少钱，光产后坐月子，就让很多妈妈痛苦不堪。中国现代著名诗人邱超平有诗曰：腰酸背痛腿抽筋，怕冷出汗头晕晕。雀斑满脸头发掉，生完肥了二十斤。说的就是中国女性产后的身体状态。好诗！好诗！但其实如果懂得了产妇的体质特点，我们就会知道为什么会出现这些问题。从而，也会懂得怎么样去针对性地坐月子，做好产后恢复。避免直接从国民女神升级成中国大妈了。产妇体质特点（多虚多瘀少津液）医圣张仲景，其实已经解释得十分清楚。《伤寒杂病论》（桂林古本）里有详细记载。“问曰：新产妇人有三病，一者病痉，二者郁冒，三者大便难，何也？师曰：新产血虚多汗出，喜中风，故令病痉；亡血，复汗，寒多，故令郁冒；亡津液胃燥，故大便难。”用白话翻译一下就是：“学生问：女人刚生完孩子，有三种症状最突出，抽筋、头晕和便秘，为什么？老师说：女人产后，出血比较多，又容易出汗，容易受风寒，所以会抽筋，也会容易头晕。也因为丢失水分，所以胃肠道比较干燥，会出现便秘。”总结来说，女性产后的生理特点就是：多虚多瘀津液少。带着这样的概念，我们回头去看那首好诗。第一句：腰酸背痛腿抽筋。新产妇腰背部疼痛难忍的原因包括：卧床、胎儿压迫、产后气血亏虚等。因此，度过前几天艰难时期后，开始循序渐进地适当活动，有助于全身气血流通，去除疼痛，也有助于恶露排除。同时，由于产程中出汗多，汗出津伤，容易造成津液不足（即身体水分不够），会出现抽筋，现代医学可能认为是某些微量元素不足。因此适当地补充水分，或者适当使用一些较为柔润的中药食疗，也有帮助。比如银耳百合莲子羹，或在煮汤同时稍微加入一些当归、太子参、麦冬等。还有，同样因为津液不足，很多产妇会出现便秘。同样可以使用上面提到的方法。另外，有些朋友喜欢在孕期及产后长期使用补钙的和微量元素补充剂，但据我个人观察，似乎这两种药物，容易造成便秘，大家可以根据具体情况，按需使用。第二句：怕冷出汗头晕晕。产妇，尤其是初产妇，生产过程非常之艰辛，会耗损大量的气血，即我们所说的产后多虚。元气虚弱，就不足以在体表形成保护，会怕冷，容易受到风寒侵袭。同样因为元气不能固守体表，产妇容易出汗。所以为什么以前要求产妇不能洗头，不能出门，在产妇房间内点火炉。但现在来看，注意清洁，以免细菌感染；适当穿衣卫寒等等即可。另有一些产妇表现为腹中隐隐作痛。原因一个是宫缩引起，一个也是跟体质偏虚寒有关。这时候，一般建议煮点当归生姜羊肉汤来喝。怕冷出汗的产妇也可以在汤中额外加入适量的黄芪、杜仲、防风以及桂皮等等。上文提到的津液和元气不够，产后体质偏虚，也是头晕的原因。这时候产妇应该要注意运动量，防跌倒，多休息。同样可以酌情使用当归生姜羊肉汤。第三句：雀斑满脸头发掉。虽然没有雀斑满脸这么夸张，但很多新妈妈的确会慢慢发现脸上雀斑越来越多，脸色也不如以前好看。而且头发也在不停地掉，我听过一个夸张的说法是：头发就像头皮屑一样，随风飘落。这个情况，一个是跟产后多虚多瘀的体质相关。中医说“发为血之余”，气血本身就不够，头发作为“血之余”，当然是第一个被牺牲的。面部又是血液循环非常丰富的地方，气血不足气滞血瘀，就会在面部体现出现。所以，中医说“望而知之谓之神”，很多身体内部的问题，看一看脸，就可以知道。雀斑和脱发的另一个原因是产后调理不当或不及时。每个人体质不一样，有些体质向来虚弱或者向来气血不和的产妇，更应当在产后及时适当地调理。针对个人体质，该补就补，补心补脾补肝肾；该通就通，通气通血通经络。通过适当调理，改善体质，达到气血调和的状态，那些掉落的头发，会慢慢重新长回来（请问：头发的离去，到底是风的追求，还是你的不挽留？）。同样，脸上的色斑也会慢慢变淡乃至消失，脸色也会从暗黄慢慢红润起来。同时，个人认为，在脸部皮肤改善方面，内服外敷会有更好的效果哦。第四句：生完肥了二十斤。对于小部分人群来说，二十斤都算是小意思的了。目前的社会现象，其实是我一贯反对的。产妇在怀孕期间、坐月子期间，大量地“进补”，（婆婆做的饭，含着泪也要吃完！）体内积聚了大量痰湿。痰湿妨碍脾胃正常功能，也容易阻滞气血运行。而气血不和，是身体出现问题的主要原因（前面的文章已经说过，就不啰嗦了）。其实科学家们在50年代早有定论，孕期的能量供给，只需要额外摄入300kcal或10-15g蛋白就已足够。到了80年代，科学家们提出了“高效能量利用”理论，妊娠中末期孕妇基础代谢率减低，节约下来的能量，足够胎儿生长发育，并不需大量摄入“补品”。我个人比较建议，尤其是坐月子期间，反而应当适当控制饮食。主要的原则应当是清淡饮食，少食多餐。像小米粥，山药粥，莲子羹，鲫鱼汤等等，都是很好的选择。不但容易消化，还能补养气血，通经下乳。对产妇和宝宝，都有好处。如果看完上面一段，还对产后体质不了解的话，看看黄河就知道了。黄河号称中华民族的“母亲河”，原本是水质清澈，两岸风林秀美郁郁葱葱。但是在哺育了华夏儿女之后，千疮百孔，身材臃肿。前后判若两人，天壤之别，令人唏嘘。关于母乳的一点小贴士另有些产妇在产后容易乳汁不通。造成乳房胀痛不适，宝宝也没有母乳喝。首先，我个人的态度还是坚持母乳喂养为主，甚至建议越长越好，十八个月都是可以的。母乳喂养对母体产后恢复和宝宝免疫力都有很大好处。而且，一般建议不要在夏天断奶。其次，母乳不通跟本身体质有关。有些是因为情绪不佳，中医所谓肝郁气滞。也有些是因为气血不足，不能生成乳汁。可以适当在内服的猪蹄汤、鲫鱼汤等中加入黄芪当归等补益气血或者像柴胡川芎这样理气活血之品；同时，痰湿的体质也很常见，痰湿阻滞也会造成乳汁不下，可以适当加用一些茯苓、陈皮、神曲、生姜等食疗佳品。最后，通过饮食来调整，要根据个人体质不同来对待，在没有面见医生的情况，也许有些困难。因此我也会提供一点外用的方法来帮助通乳，即可以用50-100克的芒硝或者麦芽，锅中炒热后，纱布包裹，外敷局部，也会有通乳的效用，不妨一试。注：因为个人体质不同，文中所有提到的中药材，都应当在中医师的指导下使用。本文系邱超平医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

6.痤疮的中医药治疗6.1内治法应根据发病时间长短，皮损形态等不同表现分型论治，随证加减。肺经风热证:皮损以红色或肤色丘疹、粉刺为主，或有痒痛，小便黄，大便秘结，口干；舌质红，苔薄黄， 脉浮数，相当于痤疮分级中的I、Ⅱ级。应疏风宣肺，清热散结，方药为枇杷清肺饮或泻白散加减，中成药可选栀子金花丸等。脾胃湿热证：皮损以红色丘疹、脓疱为主，有疼痛，面部、胸背部皮肤油腻；可伴口臭、口苦，纳呆，便溏或粘滞不爽或便秘，尿黄；舌红苔黄腻,脉滑或弦，相当于痤疮分级中的Ⅱ、Ⅲ级。治法应清热利湿，通腑解毒，方药为茵陈蒿汤或芩连平胃散加减。便秘者可选用中成药连翘败毒丸、防风通圣丸等；便溏者可选用中成药香连丸、参苳白术散等。痰瘀凝结证:皮损以结节及囊肿为主，颜色暗红，也可见脓疱，日久不愈；可有纳呆、便溏，舌质淡暗或有瘀点，脉沉涩，相当于痤疮分级中的IV级。治法应活血化瘀，化痰散结，方药为海藻玉壶汤或桃红四物汤合二陈汤加减，中成药可选丹参酮胶囊、大黄蛰虫丸、 化瘀散结丸、当归苦参丸等。冲任不调证:皮损好发于额、眉间或两颊,在月经前增多加重，月经后减少减轻,伴有月经不调，经前心烦易怒,乳房胀痛，平素性情急躁；舌质淡红苔薄，脉沉弦或脉涩，相当于有高雄激素水平表现的女性痤疮。治法应调和冲任、理气活血，方药为逍遥散或二仙汤合知柏地黄丸加减，中成药可选用逍遥丸、知柏地黄丸、左归丸、六味地黄丸等。 6.2外治及其他疗法中药湿敷：马齿苋、紫花地丁、黄柏等水煎湿敷，每日2次，每次20min，用于炎性丘疹、脓疱皮损，起到清热解毒，减轻炎症的作用。中药面膜:颠倒散(大黄、硫磺等量研细末）,用水或蜂蜜调成稀糊状，涂于皮损处，30min后清水洗净，每晚1次。用于炎性丘瘆、脓疱、结节及囊肿皮损，起到破瘀活血，清热散结的作用。耳穴贴压:取内分泌、皮质下、肺、心、胃等穴，用王不留行籽贴在穴位上，并嘱患者每天轻压1min左右，每5日更换1次。耳尖点刺放血:在耳郭上选定耳尖穴或耳部的内分泌穴、皮质下穴,常规消毒后，用三棱针在耳尖穴上点刺，然后在点刺部位挤出瘀血6～8滴，每周治疗1～2次。针灸:主穴为百会、尺泽、曲池、大椎、合谷、肺俞等穴，配穴为四白、攒竹、下关、颊车及皮损四周穴。方法： 施平补平泻手法，针刺得气后留针30min，每日1次。火针：常选背俞穴，如肺俞、膈俞、脾俞、胃俞，热重加大椎，便秘加大肠俞，月经不调加次髎，皮肤常规消毒后，取火针在酒精灯上将针尖烧红后，迅速直刺各穴，每穴点刺3下，隔日1次。刺络拔罐:取穴多为肺俞、大椎穴、脾俞、胃俞、大肠俞、膈俞、肾俞等。每次取背俞穴4～6个，三棱针刺破皮肤，然后在点刺部位拔罐，留罐10～15min，3日1次，10次为1个疗程。

随着生活水平的提高，患空调病的人也越来越多。空调虽然能给人们提供舒适的环境，然而这毕竟不同于自然状态。空调器能使空气频繁流动和振动，其结果就像噪声一样，会损害人们的神经功能。另外，室内空气循环，使用反复过滤后，空气中的负离子量显著减少而阳离子过多，不仅影响空气的清洁度，同时也会影响人体正常的生理活动。使用空调会得什么病？长期使用空调，会使人感到鼻塞喷嚏、头晕耳鸣、失眠健忘、胃肠不适、胸闷憋气、关节僵硬、乏力身倦，还会经常有类似感冒的症状，甚至会降低人体的抗感染能力，这就是“空调病”。在空调环境下工作的时间越长，越容易得上空调病，尤其是女性朋友，因低温最易引起妇女的自律神经紊乱，故妇女特别容易得空调病。有慢性疾病患者也极易发生空调病，并使原发疾病复发或加重，如咳喘病、颈椎病、腰腿痛病。严重的还可引起口眼歪斜，原因是耳部局部组织血管神经机能发生紊乱，使位于茎乳孔部的小动脉痉挛，引起面部神经原发性缺血，继之静脉充血、水肿，水肿又压迫面神经，患侧口角歪斜。 如何预防空调病？自空调问世以来，确实给人们带来了舒适，过着四季如春的生活。其实这种环境违背了人与自然的规律。四季变化，即春暖、夏热、秋凉、冬寒，与四时养生的春生、夏长、秋收、冬藏意义是一致的，也是万物生长不可违背的规律。人若长期在春暖的环境中生活，就如温室的花草一样，经不起风霜的侵袭。空调可以用，但要有个度，往往人们容易忽略这一点。如何正确使用空调，应注意以下几点。1. 开放空调一定要根据室内外的温度。如冬季室外温度在零下5℃，室内温度在8～10℃时再开空调；夏季室外温度在30℃以上，室内温度应在28℃左右，不能稍觉冷热就开空调。2. 开放空调时室内温度不能过高，也不能过低，一般夏季保持室内温度在25℃左右，冬季保持室内温度在15～20℃。3. 空调开启的时间不宜过长，一般在2～3小时为宜，使室内温度有一定改善即可，不可贪冷或贪暖，更不可通宵达旦地开着空调。4. 人不宜在空调的吹风下久呆，更不可在此处落座或入睡。老年人、儿童，尤其是婴幼儿，温差感觉不灵敏，体温调节功能欠佳，是空调病的易感人群，最好不要直接使用空调。5. 人不能长期在有空调的室内工作，如在此环境下工作，应每间隔1～2小时到室外活动一下，呼吸呼吸新鲜空气。6. 开放空调莫忘开窗通风。因为在使用空调时为了保持室内的温度，习惯紧关门窗，室内与外界隔绝，这样室内空气就容易被污染，特别是在有人吸烟的时候。如在家庭中使用空调，厨房的煤气、油烟污染空气，使氧气稀薄，有些老年人就会感到胸闷、心慌、憋气、四肢酸软、困倦等。有慢性支气管炎、哮喘、冠心病的老年人感觉可能更明显，这与室内空气污染有关。所以，在开放空调的房间，一定要在2～3小时后开窗30分钟，以通风换气。7. 保持室内的清洁卫生，经常打扫。用湿布将地面、桌椅、家具表面的灰尘加以清洁，必要时家中可置负离子发生器，以改善室内空气质量，严禁在室内吸烟。8. 有产妇和婴幼儿的家庭，在闷热的时候，也可以使用空调，但是要掌握空调的温度，一般选在27～28℃除湿状态最好，这样可以清除掉室内的潮湿气，使室内温度变的凉爽一些。但是时间也不要太长了。空调病的饮食调节 饮食应以开胃、清淡的食物为主，可以适当增加蔬菜和水果的摄入量。蔬菜和水果不仅富含维生素、矿物质，还可补充大量水分。多吃些生姜，民间有“冬吃萝卜夏夏吃姜，不劳医生开处方”的说法，生姜有开胃、化湿的作用，可以用生姜泡水喝，如姜丝红糖水有活血化瘀、调经止痛等作用，对于痛经的女性尤为适合。另外，暑季必备药物是藿香正气口服液。藿香正气口服液具有解表化湿，理气和中的作用。可用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；或胃肠型感冒见上述证候者。都可服用。中国有句古谚“冬练三九，夏练三伏”，锻炼可以提高人体的免疫力、增强抗寒耐热的能力，对预防疾病非常有益。高科技的现代人，仍应当记住这句古谚。使用空调，但不能对它产生依赖。